실손의료보험 (Indemnity Health Insurance)
한 줄 정의: 피보험자가 실제로 부담한 의료비 중 일정 비율이나 한도 내에서 실손해액을 보상하는 손해보험 성격의 건강보험 상품이다.
쉽게 풀면
병원비가 나온 만큼만 보험금을 받는 보험이다. 정해진 금액을 무조건 받는 정액형 보험과 달리, 실제로 낸 병원비 영수증을 기준으로 그 안에서 보상받는다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
Cutler, D. M., & Zeckhauser, R. J. (2000). The Anatomy of Health Insurance. Handbook of Health Economics.
커틀러와 젝하우저는 의료비 실손보상 구조가 자기부담금 수준에 따라 의료이용량과 도덕적 해이 정도에 미치는 영향을 이론적으로 분석하여 실손형 건강보험 설계의 경제학적 기초를 제공했다.
주의할 점
실손의료보험은 중복 가입하더라도 실제 부담한 의료비를 초과하여 중복으로 보상받을 수 없으며, 여러 보험에 가입된 경우 비례분담 방식으로 보험금이 나뉘어 지급된다.