운동선수골밀도 (bone mineral density in athletes)
쉽게 풀면
체중이 실리는 운동은 대체로 뼈를 자극해 골밀도를 높이는 데 도움이 되지만, 에너지가용성이 낮거나 여성호르몬 분비가 억제된 선수는 오히려 또래보다 골밀도가 낮아질 수 있습니다. 수영처럼 체중 부하가 적은 종목의 선수도 골밀도가 상대적으로 낮게 나타날 수 있어, 종목 특성과 영양 상태를 함께 고려해 평가해야 합니다.
왜 중요한가
골밀도는 피로골절 위험과 장기 골건강을 반영하므로, 체중 부하가 적은 종목이나 에너지 결핍이 의심되는 선수에게 정기적으로 평가됩니다. 이중에너지 방사선 흡수법으로 측정해 여성 선수 삼주징 진단 기준의 하나로 활용합니다. 체중부하가 적은 종목(수영, 사이클) 선수는 체중부하 종목 선수보다 골밀도 이점을 상대적으로 덜 누리므로 별도의 골 건강 관리가 필요할 수 있다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
특수 X선 장비로 뼈의 밀도를 측정했더니 월경이 없는 선수 그룹의 골밀도가 확실히 낮게 나왔다는 내용입니다.
운동 종류에 따른 골밀도 차이를 확인한 연구이다.
조금 더 깊게 보면
일반인 기준의 골다공증 판정값을 선수에게 그대로 적용하면 부하 운동 선수의 높은 골밀도 때문에 결핍이 가려질 수 있어, 선수용 기준값이 별도로 제안됩니다. 수영·사이클처럼 비체중부하 종목은 활동량이 많아도 골밀도가 낮을 수 있다는 점이 자주 간과됩니다. 체중부하 종목 선수는 반복적인 기계적 부하 자극으로 일반인보다 골밀도가 높게 나타나는 경우가 많지만, 낮은 에너지가용성이 동반되면 이 운동 자극의 이점이 상쇄되어 오히려 또래보다 골밀도가 낮아지는 역설적 사례가 보고된다. 청소년기와 20대 초반은 최대 골량이 형성되는 결정적 시기로 여겨져, 이 시기에 낮은 에너지가용성이 지속되면 이후 평생의 골 건강 기반이 취약해질 수 있다는 우려가 크다. 골밀도는 이중에너지엑스선흡수법으로 측정되며, 같은 연령대 평균과 비교한 Z점수를 기준으로 선수의 골 건강 상태를 평가한다.
주의할 점
체중 부하 운동을 한다고 해서 골밀도 저하 위험이 없다고 단정해서는 안 되며, 에너지 상태와 호르몬 상태를 함께 확인해야 합니다. 골밀도 검사 결과가 정상이라 해도 최근 스트레스성 골절 병력이 있다면 뼈의 미세 손상 위험을 별도로 평가해야 한다.