중대질병보험 (Critical Illness Insurance)

보험·계리학
한 줄 정의: 암, 심근경색, 뇌졸중 등 계약에서 정한 중대한 질병으로 진단받았을 경우 실제 치료비와 관계없이 약정된 금액을 정액으로 지급하는 건강보험 상품이다.

쉽게 풀면

암이나 심근경색 같은 큰 병에 걸렸다고 진단만 받으면, 실제로 병원비가 얼마 나왔는지와 상관없이 미리 정해둔 목돈을 받을 수 있는 보험이다.

논문에서는 이렇게 쓰입니다

Marius Barnard (1983). Critical Illness Cover Concept Origin. South African Medical Practice.

중대질병보험은 심장외과의사인 버나드가 치료 성공 이후에도 소득 상실과 요양비용으로 어려움을 겪는 환자들을 위해 진단 즉시 정액급부를 지급하는 상품을 최초로 고안한 데서 비롯되었다.

주의할 점

중대질병보험은 진단확정 시 정액으로 지급되는 정액보상형 상품이므로, 실제 발생한 의료비만큼만 지급되는 실손의료보험과 보상방식이 근본적으로 다르다.

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