이부성형술 (Genioplasty)
쉽게 풀면
턱끝 부위의 뼈를 잘라 앞뒤나 위아래로 옮겨 붙여 얼굴 옆모습을 개선하는 수술입니다. 조각상의 턱 부분만 따로 다듬어 균형을 맞추는 것과 비슷한 국소적인 뼈 수술입니다.
왜 중요한가
턱끝의 골을 절단해 위치나 형태를 바꾸는 수술로, 악교정 수술과 병행해 측모 심미를 개선하는 술식입니다. 연조직 변화 예측 비율과 골편 안정성, 이신경 감각 이상 발생률을 다룬 연구가 구강악안면외과 문헌의 주제입니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
턱끝 수술은 다른 턱 수술과 함께해서 얼굴 전체 균형을 맞추는 보조 수술로 많이 쓰인다는 내용이다.
아래턱이 들어가 보이던 환자의 턱끝 뼈를 앞으로 옮겨 붙여서 얼굴 옆모습의 균형을 좋게 만들었다는 내용이다.
조금 더 깊게 보면
골 이동량에 대한 연조직 변화 비율은 이동 방향(전진, 후퇴, 수직)에 따라 다르고 개인차가 커서, 단일 비율로 예측하는 것은 한계가 있습니다. 이부성형은 하악 위치 자체를 바꾸지 않아 교합에는 영향이 없으므로, 하악지시상분할골절단술 같은 교합 변화 수술과 구별됩니다. 수평 절단 후 이동 방향에 따라 전진이부성형술과 후퇴이부성형술로 나뉘며, 임플란트나 골이식재를 함께 사용하는 증강이부성형술도 연조직 두께 보완 목적으로 시행됩니다. 골 이동량과 연조직 변화 비율은 방향별로 다르게 보고되어 일률적인 예측 공식을 적용하기 어렵다는 한계가 있습니다. 골편을 고정하는 나사나 금속판의 위치가 피부 표면에서 만져질 수 있어, 필요시 제거 수술을 함께 고려하기도 합니다. 여성과 남성의 이상적인 턱끝 형태 기준이 달라 계획 단계에서 성별에 따른 심미 기준을 함께 고려하는 것이 강조됩니다. 수직 증가가 필요한 경우 골편 사이에 이식재를 끼워 넣는 방식이 활용되는데, 증가량이 클수록 연조직이 늘어나는 정도가 예측과 달라질 수 있다는 한계가 보고됩니다. 이부성형 후 신경 감각은 대개 수개월 내 회복되지만, 절단선이 이공에 지나치게 가까우면 감각 회복이 지연될 수 있어 술전 영상으로 이공 위치를 확인하는 것이 강조됩니다.
주의할 점
이부성형술 시 이신경 손상으로 인해 아래입술과 턱 부위 감각이상이 발생할 수 있다.