완전틀니 (Complete Denture)
쉽게 풀면
이가 하나도 없는 사람이 잇몸에 얹어서 끼우는 틀니 전체 세트를 말합니다.
왜 중요한가
무치악 환자의 표준 치료로, 임플란트 보철과의 저작 기능·만족도·비용 효과 비교 연구에서 대조군으로 자주 설정됩니다. 제작 방법(전통법과 디지털 제작)에 따른 적합도 비교도 최근 연구 주제입니다. 치조제 흡수 정도를 나타내는 분류 체계(캐프의 분류 등)는 잔존 치조골의 높이와 형태를 표준화해, 완전틀니의 예후를 예측하는 참고 지표로 활용됩니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
틀니가 잇몸에서 잘 떨어지지 않으려면 가장자리가 점막에 밀착되어 공기가 새지 않아야 하고, 잇몸뼈가 많이 줄어든 환자일수록 틀니가 헐거워지기 쉽다는 연구 결과를 설명한 문장이다.
틀니에 들어가는 인공 치아를 어디에 배치하느냐가 씹는 기능과 말하는 기능은 물론 얼굴 모습에도 영향을 준다는 설명이다.
조금 더 깊게 보면
완전틀니의 성공은 기술적 정밀도보다 환자의 적응과 잔존 치조제 상태에 크게 좌우된다는 점이 반복 보고되어, 객관적 지표와 환자 만족도가 어긋나는 경우가 많습니다. 하악 완전틀니는 지지 면적이 작아 안정성이 낮으므로, 하악에서는 임플란트지지오버덴처를 표준으로 제안하는 합의문이 있습니다. 디지털 완전틀니 제작(CAD/CAM)은 전통적 인상채득법에 비해 내원 횟수를 줄일 수 있지만, 최종 적합도와 환자 만족도가 전통법과 동등한지는 아직 연구마다 결론이 엇갈립니다. 하악 치조제는 흡수가 더 빠르고 지지 면적이 좁아 상악보다 안정성 확보가 어렵다는 해부학적 차이가 있으며, 이 때문에 하악 완전틀니의 만족도가 상악보다 낮게 보고되는 경향이 있습니다. 치조제 흡수가 심한 환자는 통상적인 완전틀니만으로는 유지력 확보가 어려워, 소수의 임플란트를 식립해 유지력을 보강하는 절충적 접근이 점차 표준으로 자리잡고 있습니다.
주의할 점
완전틀니는 임플란트 없이도 제작 가능하지만 저작력이 자연치의 10~20% 수준으로 낮아지므로 저작 효율을 과대평가해서는 안 된다.