온레이 (Dental Onlay)
쉽게 풀면
인레이보다 결손 범위가 더 넓어, 약해진 치아 교두의 일부나 전체까지 덮어 보호하는 간접충전 보철물입니다. 크라운만큼 많이 삭제하지 않으면서도 교두를 보강할 수 있다는 절충적 특징이 있습니다. 교두 일부나 전체까지 덮어주기 때문에 인레이보다 넓은 범위를 보호하면서도 크라운만큼 많이 깎지는 않는 절충적인 방법입니다.
왜 중요한가
하나 이상의 교두를 덮는 간접 수복물로, 치질 보존과 교두 보호를 동시에 추구하는 술식입니다. 근관치료 후 구치에서 크라운 대비 생존율을 비교하는 연구와 CAD/CAM 재료별 파절 저항성 연구에 쓰입니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
이가 많이 깨졌을 때 크라운처럼 이를 많이 깎지 않고도 교두를 보호할 수 있는 수복 방법이라는 내용이다.
이 예문처럼 대형 결손에서 온레이와 크라운 간 치아 보존 효과를 비교하는 연구가 이 분야에서 흔히 수행된다.
조금 더 깊게 보면
온레이는 삭제해야 할 건전 치질이 크라운보다 적어 치아 구조 보존에 유리하며, 특히 근관치료를 받은 어금니처럼 교두 강도가 약해진 치아에서 파절 예방 목적으로 흔히 선택됩니다. 교두를 완전히 피개하는 형태와 일부만 덮는 형태로 나뉘며, CAD/CAM으로 제작되는 세라믹 온레이는 접착 강도가 확보되면 남은 치질과 일체화되어 파절 저항성을 높이는 것으로 보고됩니다. 접착제와 재료가 치질과 강하게 결합하면 온레이 자체가 치아 구조를 보강하는 효과까지 기대할 수 있어, 접착형 수복물이라는 개념이 강조됩니다.
주의할 점
온레이는 접착에 의존하므로 접착 조건이 나쁜 경우(치은연하 변연, 격리 어려움)에는 크라운보다 불리할 수 있어, 치질 보존이라는 장점만으로 선택하면 안 됩니다. 인레이·온레이·오버레이의 경계가 문헌마다 달라, 어떤 피개 범위를 온레이로 정의했는지 확인해야 결과를 비교할 수 있습니다. 온레이 변연이 치은연하로 깊게 위치하면 방습과 접착 조작이 어려워져 술식 민감도가 높아지므로, 변연 위치에 따라 인레이 나 크라운 으로 계획을 변경하는 유연성이 필요합니다. 접착 실패 시 인레이보다 넓은 범위가 함께 탈락할 수 있어 정기적인 변연 점검이 권장됩니다.