단순발치 (Simple Extraction)
쉽게 풀면
치아가 잇몸 위로 온전히 나와 있어 뼈를 깎거나 치아를 자르지 않고, 집게와 지렛대 같은 기구만으로 뽑아내는 발치입니다. 흔들리는 젖니를 손으로 쏙 빼내는 것과 비슷하게 비교적 간단한 절차입니다. 잇몸을 절개하지 않고 겸자만으로 치아를 뽑아내는 비교적 간단한 발치입니다.
왜 중요한가
치아를 절개나 골삭제 없이 겸자 등으로 제거하는 기본적인 발치 방법으로, 외과적 발치와의 구분 기준이 되는 개념으로 다뤄집니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
간단하게 뽑는 발치는 뼈를 깎는 발치보다 뽑은 후 아프고 붓는 정도가 훨씬 덜하다는 내용이다.
완전히 잘 나와 있고 흔들리는 치아를 뽑을 때는 집게만으로 간단히 제거할 수 있었다는 내용이다.
조금 더 깊게 보면
단순발치가 가능한지는 치아 형태와 치근 만곡 등 여러 요인에 따라 달라지므로, 매복치나 유착치와 같이 접근이 어려운 경우는 다른 접근이 필요한 개념입니다. 치아 전체가 잇몸 위로 노출되어 있고 치근 형태가 단순한 경우에 적용되며, 겸자로 치아를 고정한 뒤 회전이나 흔들기 동작으로 치주인대를 단절시켜 발치하는 것이 기본 술기 원리입니다. 겸자의 부리 부분을 치근 방향으로 최대한 깊이 밀어 넣어 치아 파절 위험이 큰 치관부보다 치근에 가깝게 힘을 가하는 것이 성공적인 단순발치의 핵심 원칙으로 다뤄집니다. 발치 전 치주인대를 엘리베이터로 먼저 느슨하게 풀어주면 겸자 적용 시 필요한 힘이 줄어들어 주변 치조골 손상을 최소화할 수 있습니다. 발치 후 치조와에 남은 육아조직은 대개 소파술로 깨끗이 제거해 혈병 형성이 잘 이루어지도록 돕는 과정이 함께 진행됩니다.
주의할 점
단순발치로 시작했더라도 치근 파절이 발생하면 외과적발치로 전환해야 할 수 있다.
발치 후에는 거즈를 30분~1시간가량 물어 압박 지혈합니다. 단순발치로 예상했던 치아라도 치근이 예상외로 만곡되어 있으면 도중에 파절되어 외과적 접근으로 전환해야 하는 경우가 있어, 술 전 방사선 사진으로 치근 형태를 반드시 확인해야 합니다. 발치 후 대합치나 인접치가 서서히 이동해 교합이 변할 수 있어 필요한 경우 보철적 대체 계획을 함께 안내해야 합니다. 발치 당일에는 뜨거운 음식을 피합니다.