대체조제사후통보 (Post-Substitution Notification)
쉽게 풀면
약사가 처방된 약을 성분이 같은 다른 회사 제품으로 바꿔 조제했을 때, 이를 처방한 의사에게 알리는 절차입니다. 환자에게는 같은 효과의 약이 전달되지만, 처방한 의사도 어떤 제품이 실제로 쓰였는지 알 수 있도록 하는 장치입니다. 처방받은 상표의 약이 없어서 약사가 같은 성분의 다른 회사 제품으로 바꿔 주었다면, 그 사실을 처방한 병원에도 알려야 한다. 요즘은 팩스보다 전산망을 통한 자동 통보 방식이 점점 더 널리 쓰이고 있다. 이 절차 덕분에 의사는 환자의 다음 진료 때 실제 복용 제품을 정확히 파악한 채 진료를 이어갈 수 있다. 통보를 받은 의사는 이후 처방을 낼 때 그 정보를 참고할 수 있다.
왜 중요한가
성분이 같아도 제조사가 다르면 첨가물이나 정제 모양이 달라질 수 있어, 처방한 의사가 실제로 어떤 제품이 환자에게 전달되었는지 알아야 이후 진료에서 정확한 판단을 할 수 있습니다. 대체조제 제도의 신뢰성을 뒷받침하는 절차로 약사법규 연구에서 다뤄집니다. 이 통보가 없으면 의사는 환자가 실제로 어떤 제품을 먹고 있는지 모른 채 다음 진료를 하게 되어, 부작용 원인 파악 등에 혼선이 생길 수 있다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
이 통보는 팩스나 전화, 인터넷 등을 통해 바로 이루어져야 한다는 규정을 설명한 문장입니다.
약을 대체해서 조제한 뒤 실제로 의사에게 통보가 잘 이루어지는지, 통보 방법에 따라 차이가 있는지 살펴본 내용입니다.
조금 더 깊게 보면
사후통보는 대체조제가 허용되는 것을 전제로 하며, 의사가 처방전에 대체 불가를 명시한 경우에는 애초에 대체조제 자체가 이루어질 수 없습니다.
이 통보 의무는 대체조제가 허용된 경우에도 생략할 수 없는 별도의 절차라, 대체조제 자체가 허용되었다고 해서 통보 의무까지 면제되는 것은 아닙니다. 약사법 시행규칙은 대체조제를 한 약사가 처방 의사에게 1일 이내(부득이한 사유가 있으면 3일 이내)에 통보하도록 정하고 있으며, 환자에게도 대체조제 사실을 알려야 한다.
주의할 점
대체조제사후통보를 하지 않았다고 해서 대체조제 자체가 무효가 되는 것은 아니지만, 통보 의무 위반은 별도의 행정처분 대상이 된다.