ASIA 손상 척도 (ASIA Impairment Scale)

한 줄 정의: 척수손상의 완전·불완전 여부와 남은 기능 정도를 A부터 E까지 다섯 등급으로 나누는 국제 표준 분류입니다.

쉽게 풀면

척수를 다친 환자가 손상 부위 아래로 감각과 움직임이 얼마나 남아 있는지 정해진 순서로 검사한 뒤, 전혀 없으면 A, 정상이면 E처럼 등급을 매깁니다. 전 세계 의료진이 같은 기준으로 손상 정도를 말할 수 있게 해 줍니다.

왜 중요한가

척수손상 환자의 예후 예측, 연구 대상자 선정, 치료 효과 비교에 공통 언어로 쓰이기 때문에 척수손상 논문에서는 거의 항상 AIS 등급이 보고됩니다.

논문에서는 이렇게 쓰입니다

"대상자는 AIS A 12명, B 5명, C 9명이었으며, 6개월 추적 동안 C 등급의 30%가 D 등급으로 전환되었다."

등급 분포와 등급 전환으로 신경학적 회복을 보고하는 방식입니다.

조금 더 깊게 보면

미국척수손상협회(ASIA)의 척수손상 신경학적 분류 국제 기준(ISNCSCI)에 따라 주요 근육 10개의 근력과 피부분절의 가벼운 촉각·핀 감각을 검사합니다. A는 최하위 천수 분절(S4~S5)에 운동·감각 기능이 전혀 없는 완전 손상, B는 감각만 남은 불완전 손상, C와 D는 손상 수준 아래 운동 기능이 남은 경우로 주요 근육의 근력에 따라 나누며, E는 정상입니다. 완전·불완전 판정이 천수 분절 보존 여부로 결정된다는 점이 중요합니다.

주의할 점

기존 항목 '척수손상재활'은 재활 과정 전체를 뜻하고, 이 척도는 손상의 신경학적 정도를 분류하는 도구입니다. AIS 등급은 손상 정도를 나타낼 뿐 일상생활 독립성은 척수 독립성 측정 같은 별도 척도로 봐야 합니다.