치아마모 (Tooth Wear)
쉽게 풀면
충치가 아닌 다른 이유로 이가 점점 닳아 없어지는 현상을 통틀어 부르는 말이다.
왜 중요한가
교모, 마모, 침식(부식) 등 여러 기전으로 치아 경조직이 소실되는 현상을 포괄하는 개념으로, 원인 감별과 진행 관리가 보존학 연구에서 다뤄집니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
논문에서는 비우식성 치질 소실을 정량적으로 평가하는 지표를 소개하는 문맥에서 이 용어가 사용된다.
위산이 역류해 이를 녹이는 경우에는 이가 닳는 위치가 대체로 입 안쪽을 향한 면에 몰려 나타나, 다른 원인에 의한 마모와 구별하는 단서가 된다는 설명입니다.
조금 더 깊게 보면
마모의 원인은 습관성 요인, 위산 역류, 교합력 등 다양해, 단일 원인으로 설명하기보다 복합적 요인을 고려한 평가가 필요한 개념입니다. 치아마모는 진행이 매우 서서히 일어나기 때문에 환자가 스스로 자각하지 못하는 경우가 많아, 정기적인 구강검진을 통한 조기 발견과 원인 파악이 진행을 늦추는 데 중요한 역할을 합니다. 치아마모는 발생 기전에 따라 기계적 마찰에 의한 마모, 화학적 산에 의한 침식, 이물질 개입에 의한 마모, 반복적 굴곡력에 의한 굽힘파괴로 나뉘며, 실제 임상에서는 여러 기전이 동시에 작용하는 복합 마모 양상이 흔하다. 마모 병소의 위치와 형태를 자세히 관찰하면 원인을 추정하는 단서가 되는데, 예를 들어 특정 치아군에 국한된 편평한 마모는 이갈이를, 치아 전반에 걸친 넓고 매끄러운 오목한 마모는 산성 식이나 위산역류를 시사한다.
주의할 점
치아마모는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 경우가 많아 단일 원인으로 단정하지 않도록 주의해야 한다.
치아마모의 원인을 하나로 단정하기보다, 병력(위산역류, 탄산음료 섭취, 이갈이 습관, 칫솔질 방법)을 종합적으로 확인해야 재발을 막는 원인별 관리계획을 세울 수 있다. 여러 원인이 복합적으로 작용하는 경우가 많아 마모 정도를 단순 육안 관찰만으로 원인별로 정확히 분리하기는 어려우며, 임상에서는 병력 청취와 함께 여러 원인에 대한 종합적 관리 계획을 세우는 것이 일반적이다.