침식 (Erosion)
쉽게 풀면
세균이 아닌 신 음식이나 위산 같은 산성 물질에 의해 이 표면이 녹는 현상이다.
왜 중요한가
세균과 무관한 산에 의해 치아 경조직이 용해되는 현상으로, 탄산음료 섭취, 위식도역류, 섭식장애와의 관련성이 역학 연구에서 다뤄집니다. 소아·청소년에서 유병률이 증가한다는 보고가 예방 연구의 배경이 됩니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
논문에서는 전신질환과 치아 경조직 손상 간의 관계를 다루는 문맥에서 이 용어가 사용된다.
산성 음료 섭취 습관이 젊은 연령층의 치아 침식 증가와 관련이 있음을 보여준 역학 연구이다.
조금 더 깊게 보면
침식은 세균성 산에 의한 우식과 기전이 다르며, 병소는 넓고 얕은 접시 모양으로 우식의 국소 와동과 구별됩니다. 침식으로 연화된 표면은 마모나 교모에 취약해지므로, 실제 마모 병소는 침식과 기계적 소실이 결합된 결과인 경우가 많고 단일 원인 판정은 어렵습니다. 침식은 세균이 관여하지 않는 화학적 탈회라는 점에서 우식과 근본적으로 구분되며, 원인이 되는 산의 출처에 따라 위산역류나 구토에 의한 내인성 침식과 탄산음료·과일 등 식이에 의한 외인성 침식으로 나뉜다. 침식 진단에서는 병력 청취가 특히 중요해, 잦은 구토나 위산역류 증상이 없는지, 탄산음료나 스포츠음료 섭취 빈도가 어떤지를 함께 확인해야 원인별 관리 방향을 정할 수 있다. 침식이 진행되면 법랑질이 얇아져 아래 상아질의 노란빛이 비쳐 보이거나 치아 절단연이 반투명하게 변하는 특징적 소견이 나타나, 이런 색조 변화가 조기 진단의 단서가 될 수 있다. 이 때문에 침식 관리에서는 수복 치료 못지않게 식습관과 생활습관 교정에 대한 상담이 중요한 비중을 차지한다. 이 때문에 식습관 상담이 수복 치료 못지않게 중요한 비중을 차지한다. 이 때문에 식습관 상담이 함께 강조된다.
주의할 점
침식은 세균 대사산물이 아닌 외인성 또는 내인성 산에 의한 화학적 용해로, 우식증과 발생 기전이 근본적으로 다르다.
침식된 치면은 넓고 매끄러운 오목한 형태를 보여 세균성 우식의 거칠고 국소적인 병소와 구분되지만, 침식과 우식이 동일 치아에 함께 나타나는 경우도 있어 감별에 주의가 필요하다.