간호기록 (Nursing Record)
한 줄 정의: 간호과정 전반의 사정, 계획, 중재, 평가 내용을 문서화하는 공식 기록.
쉽게 풀면
간호사가 환자를 돌본 내용을 적어두는 기록이다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
본 연구는 간호기록의 완전성과 법적 분쟁 시 증거자료로서의 활용도를 분석하였다.
간호기록의 법적 중요성을 실증적으로 확인한 연구이다.
주의할 점
사실에 근거하여 객관적으로 기록하고 사후 수정 시 절차를 지켜야 한다.