SOAP기록 (SOAP Charting)
한 줄 정의: 주관적자료(S), 객관적자료(O), 사정(A), 계획(P)의 네 요소로 구성하여 문제 중심으로 기록하는 방식이다.
쉽게 풀면
환자 말, 관찰 결과, 판단, 계획을 순서대로 적는 기록 방법이에요.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
SOAP기록 방식으로 통증 문제에 대한 사정과 계획을 정리하였다.
SOAP기록이 네 요소로 구조화된 형식임을 보여준다.
주의할 점
SOAP기록은 문제 중심 기록(POMR)의 한 형식으로, 모든 기관에서 동일하게 사용하지는 않는다.