복합부위통증증후군 (Complex Regional Pain Syndrome)
한 줄 정의: 외상이나 수술 뒤 원래 손상 정도에 비해 지나치게 심한 통증이 부종·피부색·온도·발한 변화와 함께 지속되는 증후군입니다.
쉽게 풀면
손목 골절처럼 비교적 흔한 부상 후에, 예상보다 훨씬 심하고 오래가는 통증이 생기는 경우가 있습니다. 아픈 부위가 붓고, 색이 변하고, 차갑거나 뜨거워지며, 가벼운 접촉에도 심한 통증을 느낍니다. 이런 상태를 복합부위통증증후군이라고 합니다.
왜 중요한가
진단과 치료가 어려운 대표적 만성 통증 질환이라, 재활·통증의학 분야에서 거울치료, 단계적 운동심상, 약물 치료의 효과 연구가 활발합니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"요골 원위부 골절 후 발생한 복합부위통증증후군 환자에게 단계적 운동심상 훈련을 적용하였다."
뇌의 신체 표상을 다루는 치료를 CRPS에 적용한 예입니다.
조금 더 깊게 보면
신경 손상이 뚜렷하지 않은 1형(과거 반사성교감신경이영양증)과 뚜렷한 신경 손상이 있는 2형(과거 작열통)으로 나뉩니다. 진단에는 감각·혈관운동·발한/부종·운동/영양 네 범주의 증상과 징후를 확인하는 부다페스트 기준이 널리 쓰입니다. 말초 염증, 중추 감작, 자율신경 기능 이상, 뇌의 신체 지도 변화 등 여러 기전이 함께 작용한다고 봅니다.
주의할 점
신경병증성 통증과 겹치는 부분이 있지만, 복합부위통증증후군은 자율신경·영양 변화를 동반하는 특정 증후군입니다. CRPS라는 약어는 다른 분야 지표와 겹칠 수 있으니 처음에는 전체 명칭을 쓰는 것이 좋습니다.