단축형 신체수행능력 검사 (Short Physical Performance Battery)
한 줄 정의: 균형, 보행속도, 의자에서 일어서기 세 과제로 노인의 하지 신체기능을 점수화하는 검사입니다.
쉽게 풀면
SPPB는 노인의 다리 힘과 균형, 걷는 능력을 짧은 시간 안에 확인하는 표준 검사 묶음입니다. 서 있는 자세로 균형 유지하기, 짧은 거리 걷기(보통 4m), 팔짱을 끼고 의자에서 다섯 번 일어서기를 하고, 각 과제를 0~4점으로 매겨 합계 0~12점을 냅니다. 점수가 낮을수록 신체기능이 떨어진 것으로 봅니다.
왜 중요한가
간단한 도구로 측정할 수 있으면서도 장애 발생, 요양시설 입소, 사망 위험을 예측한다는 연구가 많아 노쇠·근감소증 연구와 임상 평가에서 폭넓게 쓰입니다. 1994년 미국 국립노화연구소(NIA) 연구진인 구랄닉(Guralnik) 등이 발표했습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"SPPB 점수가 9점 이하인 대상자는 추적기간 동안 일상생활 장애 발생 위험이 더 높았다."
SPPB 점수를 기준으로 기능저하 위험군을 나누어 예후를 본 문장입니다(절단점은 연구마다 다를 수 있습니다).
"운동중재군은 대조군에 비해 12주 후 SPPB 총점이 유의하게 향상되었다."
노인 운동 프로그램의 효과를 신체수행능력으로 평가한 예입니다.
조금 더 깊게 보면
SPPB는 설문이 아니라 실제로 동작을 하게 하는 수행 기반 측정이라서, 자기보고식 ADL 평가보다 기능의 미세한 차이를 잡아내는 데 유리하다고 평가됩니다. 하위 과제인 보행속도는 단독으로도 강력한 예후 지표여서 따로 보고되기도 합니다. 근감소증 진단 기준에서도 신체수행능력 저하를 판단하는 도구 중 하나로 SPPB가 제시됩니다.
주의할 점
보행속도검사나 일어나걷기검사는 한 가지 과제만 보는 반면, SPPB는 세 과제를 합친 복합 점수라는 점이 다릅니다. 걷기 거리(4m 또는 3m)와 절단점이 연구마다 달라 결과를 비교할 때 방법을 꼭 확인해야 합니다.