SALT 중증도분류 (SALT triage)
쉽게 풀면
SALT 분류는 먼저 현장의 모든 환자를 목소리로 불러 걷거나 손을 흔들 수 있는지에 따라 크게 세 무리로 나눈 뒤, 개별 환자에게 다가가 지혈이나 기도확보 같은 즉각적인 생명구조술을 적용하면서 동시에 중증도를 평가하는 방식입니다. 여러 나라의 서로 다른 분류법을 통합해 만들었기 때문에 START보다 넓은 범위의 상황과 자원 수준에 적용할 수 있도록 설계되었습니다.
왜 중요한가
Sort(분류)-Assess(평가)-Lifesaving Interventions(생명구조처치)-Treatment/Transport(치료/이송)의 단계로 구성된 이 체계는 미국 질병통제예방센터의 권고에 따라 여러 기존 분류법의 장점을 통합해 다수사상자사고에서 표준화된 분류를 제공하려는 목적으로 개발되었습니다. 이 체계는 여러 나라에서 쓰이던 여러 분류법의 장점을 통합한 배경 때문에 특정 국가의 단일 분류법보다 국제 재난 지원 상황에서 상호운용성이 높다는 평가를 받습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
환자 전체를 한 번에 훑어보며 스스로 움직일 수 있는 사람과 없는 사람을 먼저 나눈 다음, 움직이지 못하는 환자부터 순서대로 다가가 자세히 평가했다는 설명입니다.
SALT 분류법이 평가와 동시에 지혈 등 최소한의 응급처치를 포함하도록 설계된 특징을 보여 주는 비교입니다.
조금 더 깊게 보면
SALT 중증도분류는 미국을 중심으로 확산되었지만 지역과 기관에 따라 START 방식 등 다른 분류체계를 채택하는 경우도 많아, 특정 지역의 표준 분류법이 어느 것인지는 해당 지역의 공식 지침을 확인해야 정확히 알 수 있습니다. SALT의 개별평가 단계에서는 지혈대 적용이나 기도개방 같은 최소한의 생명구조술만 허용되고 정맥로 확보나 약물 투여 같은 시간이 걸리는 처치는 이후 치료 단계로 미루도록 설계되어 있습니다.
주의할 점
SALT는 분류자가 생명구조술을 직접 시행하면서 동시에 평가를 진행해야 하므로 START보다 개별 환자당 소요 시간이 늘어날 수 있어 사상자 규모에 따른 인력 배치를 함께 고려해야 합니다.