치조제확장술 (Ridge Splitting (Ridge Expansion))
쉽게 풀면
폭이 좁은 잇몸뼈를 갈라서 넓힌 다음 임플란트를 심는 방법입니다. 마치 두꺼운 나무판을 쐐기로 살짝 갈라 틈을 벌리듯, 얇은 치조골 한가운데를 특수 기구로 절개한 뒤 양쪽으로 벌려 임플란트가 들어갈 공간을 만듭니다. 벌어진 틈에는 자연스럽게 새 뼈가 채워지거나 골이식재를 보충하기도 합니다.
왜 중요한가
폭이 좁은 치조제를 골절 방식으로 확장해 임플란트 식립에 필요한 골폭을 확보하는 술식으로, 골이식의 대안적 접근으로 연구됩니다. 외부에서 뼈를 덧붙이는 골이식술과 달리 기존 골을 그대로 활용한다는 점에서 치유 기간과 비용을 줄이는 방법으로 비교 연구되고 있습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
이 방법은 뼈이식을 하는 골유도재생술보다 치료 기간을 줄일 수 있는 대안이 될 수 있다는 내용이다.
뼈를 넓히면서 동시에 임플란트를 심으면 치료 기간이 짧아지지만 초반에 단단히 고정시키는 데 더 신경 써야 한다는 내용이다.
조금 더 깊게 보면
골질과 골폭 등 해부학적 조건에 따라 적용 가능 여부가 달라져, 모든 협소 치조제에 적용할 수 있는 방법은 아닙니다. 임플란트를 갈라진 틈과 동시에 식립하는 방식과, 먼저 확장만 해 두었다가 나중에 식립하는 단계적 방식으로 나뉘며, 치조제의 남은 폭과 골질에 따라 어느 방식이 더 안전한지가 갈립니다. 치조제분할술은 좁아진 잇몸뼈를 세로로 갈라 벌린 뒤 그 틈에 이식재를 채워 폭을 넓히는 술식으로, 협설 골벽 두께가 일정 이상 남아 있어야 시행할 수 있는 제한이 있습니다. 골질이 매우 치밀한 하악 전치부보다 상대적으로 무른 상악에서 안전하게 적용되는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 확장 직후 임플란트를 동시에 식립하는 방법과, 치유 기간을 두었다가 이차적으로 식립하는 방법이 있어 골질과 확장 안정성에 따라 선택이 갈립니다. 골이식만으로 폭 증대가 어려운 좁고 치밀한 치조제에서 선택되며, 분할 후 확장 과정에서 골절이 발생하지 않도록 서서히 힘을 가하는 것이 중요합니다.
주의할 점
치조제가 지나치게 좁거나 골질이 취약한 경우 확장 과정에서 골편 골절이 발생할 위험이 있다.