PES 진술 영양진단 (PES Statement Nutrition Diagnosis)
쉽게 풀면
영양판정을 통해 문제를 발견했다면, 다음 단계는 그 문제를 명확한 언어로 정리하는 것입니다. PES 진술은 "어떤 영양 문제가, 무엇 때문에 생겼고, 어떤 증거로 그것을 확인했는지"를 정해진 문장 형식에 맞춰 표현하는 방법입니다. 마치 의사가 진단명을 붙일 때 근거를 함께 명시하듯, 영양사가 영양 문제를 체계적으로 기록하는 표준화된 화법이라고 할 수 있습니다.
왜 중요한가
PES 진술은 영양관리과정(Nutrition Care Process)의 핵심 단계로, 영양판정 결과를 근거 기반의 명확한 진단으로 연결해 이후 영양중재 계획 수립과 의료진 간 의사소통의 일관성을 높이는 역할을 합니다. PES 진술 형식은 영양사마다 서로 다른 표현으로 기록하던 관행을 표준화함으로써, 여러 의료기관 간 영양판정 자료를 비교하거나 전자의무기록 시스템에 구조화된 형태로 입력하는 것을 가능하게 합니다.
어떤 절차인가
PES 진술은 영양관리과정(영양판정 → 영양진단 → 영양중재 → 영양모니터링·평가)의 두 번째 단계에서, 판정 자료를 한 문장으로 정리하는 틀입니다(Lacey & Pritchett, 2003).
[영양진단명(P)] 과(와) 관련된 [원인(E)], [징후·증상(S)]로 확인됨
- P(Problem): 표준화된 영양진단 용어에서 고른 진단명. 섭취, 임상, 행동·환경 영역으로 나뉩니다.
- E(Etiology): 그 문제의 원인이나 기여 요인. 영양 중재로 다룰 수 있는 것을 적는 것이 원칙입니다.
- S(Signs/Symptoms): 문제가 있다는 근거. 측정·관찰할 수 있는 자료(섭취량, 검사 수치, 신체계측, 증상)를 씁니다.
언제 쓰고 무엇을 얻나
가상의 작성 예. 불충분한 경구 섭취 / 식욕 부진과 연하곤란과 관련된 / 최근 3일 식사 기록에서 필요량의 약 60%만 섭취하고, 1개월간 체중 3 kg이 줄어든 것으로 확인됨.
- 얻는 것: 중재 목표와 모니터링 지표가 문장에서 바로 따라 나옵니다. 위 예라면 원인(식욕 부진·연하곤란)을 다루는 중재와 섭취율·체중 추적이 이어집니다.
- 흔한 실수: 원인 칸에 의학적 진단명만 적고 영양 중재와 연결하지 않는 경우, 증상 칸에 진단명을 되풀이하는 경우, 근거 없이 여러 문제를 한 문장에 넣는 경우가 지적됩니다.
논문에는 이렇게 적는다
- 사례 연구나 교육 연구에서는 PES를 어떤 용어집·판(Academy of Nutrition and Dietetics의 NCP 용어 등)에 따라 썼는지 적습니다.
- 진술 자체를 연구 결과로 보고할 때는 진단명 빈도, E·S 항목의 일관성(평가자 간 일치 등)을 표로 제시합니다.
- 영양진단은 의학적 진단과 다르다는 점을 방법 절에서 구분해 둡니다(Swan 외, 2017).
논문에서는 이렇게 쓰입니다
실제 논문에서
이 용어를 직접 쓴 국내 논문 문장을 아직 수집하지 못했습니다. 수집되는 대로 출처와 함께 싣겠습니다.
예시 문장
아래는 용어의 쓰임을 보여 주려고 만든 예시로, 실제 논문에서 가져온 문장이 아닙니다.
PES 진술의 세 요소가 하나의 문장으로 결합되는 실제 형식을 보여주는 예시입니다.
PES 진술의 정확도가 임상 성과와 연관될 수 있음을 다룬 예시입니다.
조금 더 깊게 보면
PES 진술은 미국영양및식이요법학회가 제시한 영양관리과정의 4단계(영양판정, 영양진단, 영양중재, 영양모니터링·평가) 중 두 번째 단계인 영양진단에서 사용되는 표준화된 서술 방식입니다. 표준화된 영양진단 용어집을 활용해 문제, 원인, 징후·증상을 구분하여 기술합니다.
PES 진술은 원인(E) 부분을 어떻게 기술하느냐에 따라 이후 영양중재의 방향이 달라지기 때문에, 원인이 교정 가능한 요인인지 여부를 명확히 하는 것이 실무적으로 중요하게 다루어집니다.
주의할 점
PES 진단은 의학적 진단(medical diagnosis)과는 구분되는 개념으로, 영양 문제에 국한된 진단이라는 점에서 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
헷갈리기 쉬운 용어
영양관리과정 안에서 이름이 비슷한 개념입니다.
| 용어 | 하는 일 |
|---|---|
| 영양관리과정 | 판정·진단·중재·모니터링·평가를 잇는 전체 틀 |
| 영양진단 | 영양 문제를 표준 용어로 규정하는 단계 |
| PES 진술 | 영양진단을 문제·원인·근거 세 요소의 문장으로 쓰는 형식 |
| 의학적 진단 | 질병 자체를 규정하는 의사의 진단(예: 당뇨병) |
참고 문헌
- Lacey, K., & Pritchett, E. (2003). Nutrition Care Process and Model: ADA adopts road map to quality care and outcomes management. Journal of the American Dietetic Association, 103(8), 1061–1072.
- Swan, W. I., Vivanti, A., Hakel-Smith, N. A., Hotson, B., Orrevall, Y., Trostler, N., Beck Howarter, K., & Papoutsakis, C. (2017). Nutrition Care Process and Model update: toward realizing people-centered care and outcomes management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(12), 2003–2014.
표의 기준값은 위 문헌에 근거한 관례이며, 분야·학술지마다 다른 기준을 쓸 수 있습니다.