중재적방사선시술 (interventional radiology)
쉽게 풀면
중재적방사선시술은 초음파, 투시촬영, CT 같은 영상 장비를 이용해 몸속 정확한 위치를 실시간으로 확인하면서 가는 관이나 바늘로 시술하는 최소 침습적 치료 분야입니다. 큰 수술 없이 혈관을 막거나 뚫는 시술, 종양에 직접 약물을 넣는 시술, 조직검사 등을 시행할 수 있어 회복 기간이 짧고 합병증 위험도 상대적으로 적습니다.
왜 중요한가
개복이나 절개 없이 영상 유도만으로 진단과 치료를 함께 수행할 수 있어 회복 기간을 줄이고 고위험 환자에서도 시행 가능한 대안적 치료 수단으로 자리잡았습니다. 간동맥화학색전술이나 경피적 배액처럼 수술적 치료가 어려운 고령 환자에서도 시행 가능한 대안으로 자리잡았다.
어떤 절차인가
- 영상 유도: 투시(X선 실시간), 초음파, CT 중 하나 이상으로 몸속 위치를 보면서 시술합니다.
- 접근: 피부를 작게 뚫고 혈관이나 장기에 접근합니다. 혈관 시술에서는 바늘로 혈관을 찌른 뒤 유도철사를 넣고 바늘을 빼 카테터를 밀어 넣는 방법(Seldinger, 1953)이 기본이 됩니다.
- 시술: 목적에 따라 혈관을 막는 색전술, 좁아진 혈관을 넓히는 혈관성형술·스텐트, 고인 액체를 빼는 배액술, 조직검사, 종양 소작 등을 합니다.
- 확인과 관찰: 시술 직후 영상으로 결과를 확인하고, 출혈·감염 같은 합병증을 관찰합니다.
언제 쓰고 무엇을 얻나
- 수술을 대체하거나 보완: 절개 없이 작은 접근로로 진단과 치료를 함께 하므로, 회복이 빠르고 고령·고위험 환자에게 대안이 됩니다. 이 분야의 출발점은 혈관 내 치료의 개념을 제시한 Dotter와 Judkins(1964)와 카테터로 혈관을 막아 출혈을 조절한 Rösch 등(1972)의 보고로 흔히 꼽힙니다.
- 대표 적용: 간종양의 동맥화학색전술, 하지 동맥 협착의 혈관성형술, 담도·신우 폐쇄의 배액술, 외상·출혈 환자의 색전술.
- 얻는 것: 치료 효과, 수술 부담 감소, 짧은 입원. 치르는 것: 방사선 노출, 조영제 부작용, 출혈·감염 위험.
논문에는 이렇게 적는다
- 시술 이름과 적응증, 사용한 영상 유도 방법과 접근 경로를 구체적으로 적습니다. “중재적방사선시술”은 분야 이름이므로 “시술”만으로 쓰지 않습니다.
- 결과는 기술적 성공률(목표 달성 여부), 임상적 성공률(증상·검사 호전), 합병증 발생률을 구분해 보고합니다.
- 방사선 피폭량(투시 시간, 선량)과 조영제 사용량을 함께 적는 연구가 많습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
실제 논문에서
국내 학술지 논문에서 이 용어가 쓰인 문장을 그대로 옮겼습니다. 제목·학술지·연도와 원문 링크를 함께 적었습니다.
“외상센터에서 인터벤션 영상의학자의 역할은 출혈이 멈추도록 하는 것이다.”
외상센터에서의 인터벤션 영상의학 의사의 역할, 대한영상의학회지, 2023 · KCI 한국학술지인용색인 · 원문 보기 ↗
“또한, 향후 다양한 형태의 모형이 개발되어 여러 교육 과정에적용된다면, 혈관 내 인터벤션 시술의 교육 효과를 더욱 높일 수 있을 것으로 생각한다.”
혈관 삽입 도구 시스템을 위한 교육용 모형 개발, Journal of Radiological Science and Technology, 2025 · KCI 한국학술지인용색인 · 원문 보기 ↗
예시 문장
아래는 용어의 쓰임을 보여 주려고 만든 예시로, 실제 논문에서 가져온 문장이 아닙니다.
수술 대신 영상을 보며 카테터로 종양에 가는 혈관을 막는 시술을 시행해 종양의 혈액 공급을 끊었다는 의미입니다.
수술적 치료 대신 영상유도 시술을 적용했을 때의 임상 경과를 평가한 연구다.
조금 더 깊게 보면
색전술, 경피적 배액, 경피적생검 등 다양한 시술을 포괄하는 분야명이며, 특정 시술 하나를 가리키는 용어가 아니라는 점에 유의해야 합니다. 중재적방사선시술은 조직검사나 배액처럼 진단에 가까운 시술과 색전술, 스텐트삽입처럼 치료 목적의 시술로 나눌 수 있으며, 모두 셀딩거법과 유사한 최소 침습적 접근을 기본 원리로 삼습니다.
중재적방사선시술은 조직검사나 배액처럼 진단에 가까운 시술과 색전술, 스텐트삽입처럼 치료 목적의 시술로 나눌 수 있으며, 모두 셀딩거법과 유사한 최소 침습적 접근을 기본 원리로 삼는다. 마취과 전신마취 없이 국소마취나 진정 상태로 시행되는 경우가 많아 회복이 빠른 것도 특징이다.
경피적 배액술은 담도나 신우가 막힌 환자에서 수술 전 임시 감압 수단으로도 널리 활용된다.
주의할 점
중재적방사선시술은 침습적 시술인 만큼 출혈, 감염, 조영제 부작용 등의 합병증 가능성이 있어 시술 전 충분한 위험도 평가가 필요합니다.
중재적방사선시술은 침습적 시술인 만큼 출혈, 감염, 조영제 부작용 등의 합병증 가능성이 있어 시술 전 충분한 위험도 평가가 필요하다. 항응고제를 복용 중인 환자는 시술 전 출혈 위험을 낮추기 위한 조치가 필요하다.
헷갈리기 쉬운 용어
| 용어 | 한 줄 설명 | 핵심 차이 |
|---|---|---|
| 중재적방사선시술(인터벤션 영상의학) | 영상 유도 하에 최소 침습적으로 진단·치료 | 분야 전체를 가리킴 |
| 색전술 | 혈관을 막아 출혈이나 종양 혈류를 차단하는 시술 | 그 분야에 속한 한 가지 시술 |
| 진단 영상의학 | 영상을 판독해 진단 | 치료적 시술을 하지 않음 |
| 외과 수술 | 절개해 직접 치료 | 인터벤션이 대체하는 경우가 있음 |
참고 문헌
- Seldinger, S. I. (1953). Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: A new technique. Acta Radiologica, 39(5), 368–376.
- Dotter, C. T., & Judkins, M. P. (1964). Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction: Description of a new technic and a preliminary report of its application. Circulation, 30(5), 654–670.
- Rösch, J., Dotter, C. T., & Brown, M. J. (1972). Selective arterial embolization: A new method for control of acute gastrointestinal bleeding. Radiology, 102(2), 303–306.
표의 기준값은 위 문헌에 근거한 관례이며, 분야·학술지마다 다른 기준을 쓸 수 있습니다.