수혈이상반응 (Transfusion Reaction)
한 줄 정의: 수혈 도중이나 후에 수혈된 혈액성분 때문에 생기는 발열·용혈·알레르기·폐손상 등의 유해 반응입니다.
쉽게 풀면
수혈은 생명을 살리지만 다른 사람의 혈액이 몸에 들어오는 일이어서 여러 반응이 생길 수 있습니다. 가벼운 발열이나 두드러기부터, ABO 혈액형이 맞지 않아 적혈구가 급격히 파괴되는 위험한 반응까지 다양합니다. 이상 반응이 의심되면 즉시 수혈을 멈추고 검사실에서 원인을 조사합니다.
왜 중요한가
수혈 안전 연구에서는 반응 유형별 발생률, 원인 제제, 예방 조치(백혈구 제거, 남성 공여자 혈장 사용 등)의 효과가 핵심 주제입니다. 반응 보고 체계의 자료를 분석한 논문도 많습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"수혈이상반응 신고 자료를 분석한 결과 비용혈성 발열반응과 알레르기반응이 전체의 대부분을 차지하였다."
보고 체계 자료로 반응 유형 분포를 제시한 문장입니다.
조금 더 깊게 보면
급성 반응에는 급성용혈반응, 비용혈성 발열반응, 알레르기·아나필락시스, 수혈관련급성폐손상(TRALI), 수혈관련순환과부하(TACO), 세균 오염에 의한 패혈증 등이 있고, 지연 반응에는 지연용혈반응, 수혈 관련 이식편대숙주병 등이 있습니다. 검사실 조사는 환자·제제 확인 오류 점검, 수혈 후 검체의 육안 용혈 확인, 직접쿰스검사, ABO 재확인과 교차시험 반복 등으로 시작합니다. ABO 부적합에 의한 급성용혈반응은 주로 환자 확인 착오 같은 사람의 오류로 발생합니다.
주의할 점
수혈간호는 수혈 과정의 관찰과 간호 행위를 다루는 반면, 이 항목은 반응 자체의 종류와 검사실 원인 조사를 다룹니다. 수혈 중 발열이 모두 가벼운 발열반응은 아니므로 용혈이나 세균 오염을 먼저 배제해야 합니다.