OPQRST 증상평가 (OPQRST)
한 줄 정의: 통증 같은 주 증상을 발생·악화완화 요인·양상·부위·강도·시간 여섯 측면으로 묻는 기억법입니다.
쉽게 풀면
OPQRST는 Onset(언제 어떻게 시작), Provocation/Palliation(무엇이 악화·완화), Quality(어떤 느낌), Region/Radiation(어디가, 어디로 퍼지는지), Severity(얼마나 심한지), Time(얼마나 지속)의 머리글자입니다. 예를 들어 가슴 통증 환자에게 쥐어짜는지, 왼팔로 퍼지는지를 묻는 것이 Q와 R입니다. 이런 답이 원인을 좁히는 단서가 됩니다.
왜 중요한가
같은 가슴 통증이라도 양상과 방사 부위에 따라 급성관상동맥증후군, 기흉, 근골격 통증 등 의심 질환이 달라집니다. 병원전 단계 증상 평가를 표준화하고 기록 품질을 비교하는 연구에서 흔히 기준으로 사용됩니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"흉통 환자 구급활동일지 중 OPQRST 항목이 모두 기재된 사례는 전체의 절반에 미치지 못했다."
기록 완결성을 평가하는 품질관리 연구에서 이 틀을 기준으로 삼았다는 의미입니다.
조금 더 깊게 보면
S(강도)는 보통 0~10점 숫자평가척도로 기록하여 진통제 투여 전후 변화를 비교합니다. OPQRST는 주로 SAMPLE의 S(증상) 부분을 확장할 때 씁니다. 교육기관에 따라 P를 Provocation만으로, R을 Radiation만으로 설명하는 등 세부 풀이가 조금씩 다릅니다.
주의할 점
OPQRST는 증상 하나를 깊게 파고드는 틀이고, 가장 가까운 SAMPLE 병력청취는 환자 병력 전반을 훑는 틀이라는 차이가 있습니다. 둘은 대체 관계가 아니라 함께 쓰는 관계입니다.