영양불량 보편선별도구(MUST) (Malnutrition Universal Screening Tool (MUST))
한 줄 정의: 체질량지수, 의도치 않은 체중감소, 급성질환으로 인한 영양섭취 중단 여부를 조합하여 영양불량 위험도를 신속하게 분류하는 표준화된 선별검사 도구입니다.
쉽게 풀면
MUST는 병원이나 지역사회에서 짧은 시간 안에 영양불량 위험이 있는 사람을 가려내기 위해 만들어진 간단한 체크리스트입니다. 체질량지수, 최근 체중이 얼마나 줄었는지, 급성질환으로 며칠 이상 식사를 못했는지 세 가지 항목에 점수를 매겨 저위험·중위험·고위험으로 분류합니다.
왜 중요한가
정밀한 영양판정을 하기 전 단계에서 위험군을 빠르게 걸러내는 실용적 도구로, 병원 입원 시 초기 영양선별검사 절차의 표준으로 널리 쓰이고 있습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"입원 당일 MUST 점수가 고위험으로 분류된 환자는 이후 영양사에 의한 정밀 영양판정을 받도록 하였다."
선별검사와 정밀평가로 이어지는 단계적 절차를 보여주는 예문입니다.
"지역사회 재가노인을 대상으로 MUST를 적용하여 영양불량 위험군의 유병률을 조사하였다."
지역사회영양 조사에서의 활용 사례입니다.
조금 더 깊게 보면
MUST는 복수 환자군에 적용할 수 있도록 개발되었지만, 체중이나 신장을 정확히 측정하기 어려운 와상환자나 부종이 있는 환자에서는 대체 측정법(예: 팔길이를 이용한 신장 추정)을 함께 제시하고 있습니다.
주의할 점
MUST는 신속한 선별을 위한 도구일 뿐 정밀한 영양판정을 대체할 수는 없으므로, 고위험으로 분류된 경우 반드시 전문적인 영양판정과 중재로 이어져야 합니다.