도빌 5점 척도 (Deauville Five-Point Scale)
한 줄 정의: 림프종 환자의 FDG PET에서 병변 섭취를 종격동 혈액과 간의 섭취와 비교해 1~5점으로 매기는 치료반응 평가 척도입니다.
쉽게 풀면
림프종은 치료 후 덩어리가 남아 있어도 살아 있는 암세포가 없을 수 있어서 크기만으로 반응을 판단하기 어렵습니다. 도빌 척도는 PET 영상에서 병변이 포도당 유사물질(FDG)을 얼마나 섭취하는지 눈으로 보고, 기준이 되는 종격동 혈액·간과 비교해 점수를 매깁니다. 점수가 낮을수록 대사적으로 활성인 종양이 사라졌다는 뜻입니다.
왜 중요한가
호지킨림프종과 미만성 거대B세포림프종의 중간·치료종료 PET 평가에서 표준으로 쓰이며, 치료 강도를 줄이거나 높이는 반응적응 임상시험의 판정 기준이 됩니다. 루가노 분류에도 포함되어 있습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"중간 PET에서 도빌 점수 4~5점인 환자의 무진행생존율은 1~3점 환자보다 유의하게 낮았다."
치료 도중 PET 점수가 예후를 가르는 지표로 쓰였음을 보여 주는 문장입니다.
조금 더 깊게 보면
1점은 섭취 없음, 2점은 종격동 이하, 3점은 종격동보다 높고 간 이하, 4점은 간보다 약간 높음, 5점은 간보다 뚜렷이 높거나 새 병변입니다. 치료 종료 시점에는 보통 1~3점을 완전대사반응으로 해석합니다. 다만 치료를 줄이는 임상시험에서는 3점을 더 보수적으로 해석하기도 해 연구 설계에 따라 기준이 다릅니다. 판독자가 시각적으로 평가하지만 SUV를 보조적으로 참고할 수 있습니다.
주의할 점
3점을 음성으로 볼지 양성으로 볼지는 시점과 연구 목적에 따라 다르므로 논문의 정의를 확인해야 합니다. 기존 항목인 표준섭취계수(standardized-uptake-value)는 섭취량을 수치로 나타낸 값이고, 도빌 척도는 기준 장기와 비교한 시각적 점수라는 점이 다릅니다.