임상판정기준(브레이크포인트) (Clinical Breakpoint)
한 줄 정의: MIC나 억제대 크기를 감수성(S)·중간(I)·내성(R)으로 나누는 기준값이에요.
쉽게 풀면
항생제감수성검사는 숫자(MIC나 억제대 지름)를 내지만, 의사가 쓰려면 '이 약이 들을까'라는 판정이 필요해요. 브레이크포인트는 그 숫자를 감수성·내성으로 바꾸는 경계선이에요. 미국 CLSI와 유럽 EUCAST가 주로 정해요.
왜 중요한가
같은 균도 어떤 기준을 쓰느냐에 따라 내성률이 달라져 감시 연구의 비교 가능성을 좌우해요. 기준 개정이 내성률 통계에 미친 영향도 연구돼요.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"최신 CLSI 브레이크포인트를 적용하자 동일 분리주의 일부가 감수성에서 내성으로 재분류되었다."
기준 개정이 판정을 바꿀 수 있음을 보여 줘요.
조금 더 깊게 보면
브레이크포인트는 MIC 분포, 약동학·약력학 자료, 임상 결과를 종합해 정해요. 이와 달리 역학적 판정기준(ECOFF)은 내성 기전이 없는 야생형 균 집단을 구분하는 값으로 목적이 달라요. EUCAST는 2019년부터 'I'를 '용량을 높이면 감수성(susceptible, increased exposure)'으로 재정의했어요. 기준은 정기적으로 개정되므로 판 번호를 반드시 밝혀야 해요.
주의할 점
최소억제농도의 임상적 활용 항목이 MIC 해석 개념을 다룬다면, 이 항목은 그 해석에 쓰는 공식 기준값 자체예요. 역학적 판정기준(ECOFF)과 혼동하지 마세요.