옹호자역할 (Advocate Role)
쉽게 풀면
옹호자 역할은 간호사가 환자의 권리와 이익을 대변하고 지켜주는 역할을 말한다. 예를 들어 환자가 치료 방법을 제대로 이해하지 못했을 때 다시 설명해주도록 의료진에게 요청하거나, 환자의 의사를 대신 전달해주는 것이 옹호자 역할이다. 환자가 스스로 목소리를 내기 어려운 상황에서 특히 중요해진다.
왜 중요한가
중환자나 인지장애 환자처럼 자기결정이 어려운 대상자를 위한 간호중재 연구에서 핵심 역할로 다뤄지며, 간호사의 옹호행위 정도를 측정하는 도구 개발 연구에서 개념적 근거로 활용됩니다. 인공호흡기 이탈이나 연명치료 중단처럼 중대한 결정을 앞둔 상황에서, 간호사는 환자의 평소 가치관을 가장 가까이서 파악하고 있는 경우가 많아 옹호자 역할의 중요성이 특히 부각된다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
옹호자역할이 대상자 권리 보호 활동으로 나타남을 보여준다.
옹호자 역할 수행과 간호사의 심리적 부담 간 관계를 검증한 사례이다.
조금 더 깊게 보면
옹호자 역할은 정보 제공을 통한 옹호(환자가 이해하고 결정하도록 돕는 것)와 행동을 통한 옹호(환자를 대신해 목소리를 내는 것)로 구분되며, 후자는 의료진 간 의견 충돌 상황에서 특히 부담이 클 수 있다. 옹호자 역할은 커티스(Curtin)가 제시한 인간대인간(human advocacy) 모델에서 이론적 근거를 찾기도 하는데, 이는 간호사와 환자가 동등한 인간으로서 서로의 권리를 존중하는 관계를 전제로 옹호 행위가 이루어져야 한다고 본다. 옹호행위 측정도구는 정보제공적 옹호와 행동적 옹호를 구분해 문항을 구성하는 경우가 많은데, 이는 두 유형의 옹호가 요구하는 역량과 심리적 부담이 서로 다르기 때문이다. 옹호 활동은 개별 환자 차원뿐 아니라 특정 취약계층의 의료접근성을 개선하려는 정책 차원의 활동까지 포함하는 넓은 개념으로도 논의된다.
주의할 점
옹호자 역할이 환자의 뜻을 대신 판단해버리는 온정주의(paternalism)로 흐르지 않도록, 어디까지나 환자 자신의 의사와 가치를 전달하고 지지하는 데 초점을 두어야 한다. 옹호 활동이 의료진 간 갈등으로 번질 경우, 간호사는 환자의 이익을 대변하되 전문직 간 협력관계가 훼손되지 않도록 소통 방식에 신중을 기해야 한다.