병원전 지속기도양압 (prehospital continuous positive airway pressure)
한 줄 정의: 구급 현장이나 이송 중에 마스크로 지속적인 양압을 걸어 급성 호흡부전을 치료하는 비침습적 환기 방법
쉽게 풀면
CPAP은 마스크를 통해 숨길에 계속 일정한 압력을 넣어 주는 방법이에요. 폐에 물이 차거나 숨쉬기 힘든 환자의 폐포가 쪼그라들지 않게 해 산소 교환을 돕고, 숨 쉬는 힘을 덜어 줘요.
왜 중요한가
병원에 도착하기 전에 CPAP을 쓰면 기관삽관을 줄이고 결과가 좋아지는지를 다룬 응급의료 연구가 많아요. 구급대의 처치 범위를 정할 때도 근거로 쓰여요.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"병원전 CPAP 적용군은 표준 산소치료군에 비해 병원 도착 후 기관삽관률이 유의하게 낮았다."
침습적 처치(삽관)를 줄였는지가 주요 결과 지표예요.
조금 더 깊게 보면
대표 적응증은 급성 심인성 폐부종과 만성폐쇄성폐질환(COPD) 급성 악화예요. 보통 5~10cmH2O 정도의 압력을 쓰고, 환자가 스스로 숨을 쉬고 있어야 적용할 수 있어요. 의식 저하, 구토, 저혈압, 긴장성 기흉 의심, 얼굴 외상 등에서는 금기이거나 주의가 필요해요. 적용 중에는 맥박산소측정과 호흡 상태를 계속 관찰해야 해요.
주의할 점
비재호흡마스크가 높은 농도의 산소를 공급하는 기구라면, 병원전 CPAP은 압력을 걸어 폐를 열어 두는 비침습적 양압 치료예요. 소방의 양압 환기전술(배연 전술)과는 전혀 다른 뜻이니 혼동하지 마세요.