식이 인구기여위험도 (Population Attributable Risk for Diet)
한 줄 정의: 특정 식이 요인이 없었다면 인구 집단 전체에서 줄어들었을 것으로 추정되는 질병 발생의 비율을 나타내는 지표입니다.
쉽게 풀면
어떤 식이 습관이 개인에게 위험한지 아는 것과, 그 습관이 사회 전체 질병 부담에 얼마나 영향을 미치는지 아는 것은 다른 문제입니다. 식이 인구기여위험도는 "만약 모든 사람이 이 나쁜 식습관을 하지 않았다면, 전체 질병 발생 중 몇 퍼센트가 줄었을까"를 계산하는 지표입니다. 개인의 위험도가 아니라 사회 전체 차원에서 그 요인이 얼마나 큰 영향을 미치는지를 보여줍니다.
왜 중요한가
이 지표는 특정 식이 요인이 흔한 노출인지, 위험도가 큰지에 따라 공중보건 우선순위를 정하는 데 활용됩니다. 위험도가 낮더라도 노출이 매우 흔하다면 인구 전체에 미치는 영향은 클 수 있어, 정책 결정 시 상대위험도만으로는 파악하기 어려운 정보를 제공합니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"나트륨 과다 섭취에 대한 인구기여위험도를 산출한 결과, 전체 뇌졸중 발생의 상당 부분이 나트륨 섭취 감소를 통해 예방 가능한 것으로 추정되었다."
특정 식이 요인 개선이 인구 집단 질병 부담을 얼마나 줄일 수 있는지를 제시한 사례입니다.
"채소 및 과일 섭취 부족의 인구기여위험도는 국가별 평균 섭취 수준에 따라 차이를 보였다."
노출 수준이 다른 국가 간 비교를 통해 정책적 시사점을 도출한 예입니다.
조금 더 깊게 보면
인구기여위험도는 상대위험도와 해당 요인에 노출된 인구의 비율(노출 유병률)을 함께 고려하여 산출됩니다. 즉 상대위험도가 다소 낮더라도 노출 비율이 매우 높은 요인은 인구기여위험도가 커질 수 있습니다. 이런 특성 때문에 개인 수준의 위험 관리와 인구 수준의 정책 우선순위 설정에 서로 다른 시사점을 제공할 수 있습니다.
주의할 점
인구기여위험도 추정치는 상대위험도 추정의 정확성과 노출 유병률 자료의 질에 크게 의존하므로, 기초 자료가 부정확하면 추정값의 신뢰도도 함께 낮아질 수 있습니다.