방사선골괴사 (Osteoradionecrosis)
한 줄 정의: 두경부 방사선치료를 받은 뼈가 혈류 감소로 노출된 채 치유되지 않는 합병증
쉽게 풀면
목이나 얼굴 부위 암으로 방사선치료를 받으면 턱뼈의 혈관이 줄어 뼈가 약해집니다. 그 상태에서 이를 빼거나 상처가 나면 뼈가 드러나고 잘 아물지 않습니다.
왜 중요한가
두경부암 생존자의 삶의 질과 직결되어 방사선치료 전후의 치과 관리와 발치 시기에 관한 연구가 많습니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"방사선량이 높은 하악 부위에서 방사선골괴사 위험이 증가하였다."
선량과 위험의 관계를 본 예시입니다.
조금 더 깊게 보면
하악이 상악보다 혈류가 적어 더 잘 생깁니다. 예방을 위해 방사선치료 전에 예후가 나쁜 치아를 미리 빼는 전략이 쓰입니다. 치료로는 소독과 괴사골 제거, 고압산소요법, 절제 후 재건 등이 거론되나 근거 수준은 방법마다 다릅니다.
주의할 점
약물관련 턱뼈괴사와 달리 원인이 방사선 노출입니다. 같은 환자군에서 방사선 유발 구강건조증도 흔히 함께 나타납니다.