유리티록신검사 (Free T4 Test)
한 줄 정의: 혈중 단백질에 결합하지 않은 갑상선호르몬 T4의 농도를 재는 검사예요.
쉽게 풀면
갑상선호르몬 T4는 대부분 혈중 단백질에 붙어 다니고, 아주 일부만 자유롭게 떠다니며 실제로 작용해요. 유리티록신검사는 이 떠다니는 T4를 측정해요. 보통 TSH검사와 함께 해석해 갑상선 기능을 판단해요.
왜 중요한가
갑상선기능저하·항진증의 진단과 치료 추적의 기본 검사예요. 면역측정법 간 차이, 임신 중 기준범위 연구가 많아요.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
"TSH가 상승하고 유리티록신이 정상인 경우를 잠재성 갑상선기능저하증으로 정의하였다."
TSH와 짝으로 해석하는 전형적 정의 방식이에요.
조금 더 깊게 보면
T4의 99% 이상이 티록신결합글로불린·알부민 등에 결합해 있어, 결합단백이 변하는 임신·약물 상황에서는 총 T4보다 유리 T4가 더 유용해요. 대부분 자동 면역측정법으로 측정하지만, 결합단백 이상이나 비오틴 복용이 결과를 왜곡할 수 있어요. 평형투석 후 질량분석법이 참고 방법으로 쓰여요. TSH는 유리 T4의 작은 변화에 크게 반응하므로 선별에는 TSH가 먼저 쓰여요.
주의할 점
TSH검사는 뇌하수체 호르몬을, 이 검사는 갑상선호르몬 자체를 측정해요. 수의학의 동물 갑상선 검사와는 대상과 기준범위가 달라요.