입사표면선량 (Entrance Surface Dose)
한 줄 정의: X선이 환자 몸에 들어가는 피부 표면 지점에서의 흡수선량으로, 후방산란까지 포함한 값입니다.
쉽게 풀면
X선 촬영에서 방사선은 들어가는 쪽 피부에 가장 많이 닿고, 몸을 지나며 점점 약해집니다. 입사표면선량은 이 들어가는 쪽 피부 한 점에서의 선량으로, 몸 안에서 되돌아 나온 산란선까지 합쳐서 계산합니다. 일반촬영 선량을 비교할 때 가장 흔히 쓰는 양입니다.
왜 중요한가
흉부나 요추 일반촬영의 선량 조사와 진단참고수준 설정에서 대표 측정량으로 쓰입니다. 투시·중재시술에서는 피부 손상(결정적 영향) 위험을 판단하는 기준이 됩니다.
논문에서는 이렇게 쓰입니다
""흉부 후전방향 촬영의 입사표면선량은 TLD로 측정하였으며 평균 0.18 mGy였다.""
선량계를 피부 위에 붙여 입사표면선량을 직접 측정한 문장입니다.
조금 더 깊게 보면
측정은 환자 피부에 열형광선량계를 붙여 직접 하거나, 노출 조건(kVp, mAs, 거리)과 X선관 출력을 이용해 공기 중 커마를 구한 뒤 후방산란계수를 곱해 계산합니다. 후방산란계수는 빔 에너지와 조사야 크기에 따라 대략 1.3~1.5 정도입니다. 최근 국제 권고에서는 입사표면공기커마(ESAK)처럼 커마 기반 용어를 권장해 문헌마다 이름이 섞여 쓰입니다. 입사선량은 깊은 장기의 선량이나 유효선량과는 다르므로 위험 추정에는 변환이 필요합니다.
주의할 점
입사표면선량은 피부 한 점의 선량이고 면적선량은 면적을 곱한 총량이라 서로 대체할 수 없습니다. 교육학의 지속가능발전교육(ESD)과는 약어만 같습니다.