에코평면영상 (Echo-Planar Imaging)

방사선학
한 줄 정의: 한 번의 자기공명 여기로 영상 한 장에 필요한 데이터를 통째로 읽어 내는 초고속 촬영 기법으로, 확산강조영상과 기능적MRI의 바탕이 됩니다.

쉽게 풀면

보통 MRI는 한 번 신호를 깨운 뒤 데이터를 한 줄만 읽고, 다시 깨워 다음 줄을 읽는 식으로 수백 번을 반복합니다. 그래서 몇 분이 걸립니다. 에코평면영상은 한 번 깨운 신호가 사라지기 전에 경사자장의 방향을 아주 빠르게 뒤집어 가며 데이터를 지그재그로 훑어 한 장을 통째로 읽습니다. 종이에 펜을 떼지 않고 위아래로 왕복하며 전체를 칠하는 것과 같습니다. 덕분에 한 단면을 수십 밀리초 만에 얻어 심장 박동이나 호흡이 있어도 흔들림이 거의 없고, 뇌 활동처럼 초 단위로 변하는 현상을 따라갈 수 있습니다.

왜 중요한가

물 분자의 확산은 매우 미세한 움직임이라 환자가 조금만 움직여도 신호가 망가지는데, 에코평면영상이 이를 순간적으로 붙잡아 주기 때문에 급성 뇌경색 진단에 쓰이는 확산강조영상이 임상에서 성립할 수 있었습니다. 혈중산소농도 의존 신호 변화를 반복 관찰하는 기능적MRI 역시 이 기법의 속도에 의존합니다.

논문에서는 이렇게 쓰입니다

"단일여기 에코평면영상 기반 확산강조영상에서 급성 경색 부위는 고신호로, 겉보기확산계수 지도에서는 저신호로 나타났다."

한 번의 여기로 단면을 획득하는 방식이 확산강조영상의 표준임을 보여 주며, 두 영상의 신호가 반대인 것이 급성기 경색의 특징입니다.

"측두엽 하부의 자화율 차이로 인한 기하학적 왜곡을 보정하기 위해 반대 위상부호화 방향 영상을 추가 획득하였다."

에코평면영상은 공기와 조직 경계에서 영상이 늘어나거나 찌그러지므로, 위상부호화를 뒤집은 영상으로 왜곡을 되돌리는 보정을 했다는 뜻입니다.

"다중구간 판독 에코평면영상을 적용하여 에코열 길이를 줄이고 왜곡을 감소시켰다."

k공간을 여러 조각으로 나누어 읽어 한 번에 읽는 시간을 짧게 만들면 왜곡과 흐려짐이 줄어든다는 원리를 적용한 것입니다.

조금 더 깊게 보면

에코평면영상의 약점은 모두 긴 판독 시간에서 나옵니다. 위상부호화 방향의 유효 대역폭이 좁아 자화율 차이가 곧바로 기하학적 왜곡으로 나타나고, T2 감쇠가 판독 중 진행되어 영상이 흐려지며, 왕복 궤적의 홀수 줄과 짝수 줄 사이 불일치가 화면 절반이 어긋난 유령 인공물을 만듭니다. 대응책으로 병렬영상기법으로 에코열을 줄이거나, 여러 번 나눠 읽는 다중여기 방식, 나선형 궤적을 쓰기도 합니다. 또한 경사자장을 급격히 전환하므로 소음이 크고 말초신경 자극 한계가 성능 상한을 정합니다.

주의할 점

빠른 촬영이 곧 고화질을 뜻하지는 않습니다. 에코평면영상은 공간해상도와 왜곡 면에서 일반 스핀에코 영상보다 불리하므로 해부학적 세부 평가에는 적합하지 않습니다. 또 금속아티팩트에 특히 취약해 임플란트가 있는 환자에서는 판독이 크게 제한됩니다.

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